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"灭火宝贝电影",　　原标题：立陶宛总统：冲突结束前，乌克兰无法加入北约　　来源：观察者网　　（观察者网讯）综合俄罗斯塔斯社、俄新社和《生意人报》报道，立陶宛总统吉塔纳斯·瑙塞达当地时间4月30日在接受意大利《共和国报》采访时称，在俄乌冲突结束之前，乌克兰无法加入北约。同时，他呼吁制定乌克兰加入北约的“路线图”。泽连斯基和瑙塞达。图自瑙塞达推特　　瑙塞达指出，北约峰会将于7月11日至12日在立陶宛首都维尔纽斯举行，而讨论乌克兰加入北约的可能性将是峰会上“最棘手的问题”。　　他说：“坦率地说，这将是在维尔纽斯最棘手的问题。立陶宛正在推动这一雄心勃勃的议程，但一些国家还未决定就该问题向乌克兰总统泽连斯基释放强烈信号。”　　瑙塞达否定了乌克兰可能在冲突结束前就加入北约的想法，“这太难了，我们知道这一点，乌克兰自己也知道。我们必须实际一点，确定冲突结束后的行动步骤和方式。”但他希望在7月的北约峰会上将加入北约的“路线图”交给乌克兰，“我们必须发出信号，表明希望乌克兰加入北约，它可以成为北约的一部分。”　　瑙塞达表示，北约必须克服旧的“门户开放”模式。　　泽连斯基于2022年9月30日提交了乌克兰快速加入北约的申请。北约秘书长延斯·斯托尔滕贝格当时谨慎回应称，虽然欧洲任何一个“民主国家”都可以申请加入北约，但有关北约成员资格的决定必须由所有盟国共同做出，并且要在协商一致的情况下做出决定。　　今年4月初，斯托尔滕贝格访问基辅时强调，北约的大门仍然向乌克兰敞开。他还表示，7月北约峰会的与会者将讨论乌克兰的安全保障问题。　　泽连斯基则表示，只有当北约愿意推进与乌克兰的具体合作，并且向乌克兰提供安全保障以此暂时作为加入北约的替代方案，他本人才会出席北约峰会。　　4月6日，英国《金融时报》援引四位消息人士报道称，波兰和波罗的海国家坚持在7月的北约峰会上为乌克兰提供加入北约的“路线图”，但遭到美国、德国和匈牙利的反对。消息人士称，美国担心乌克兰与北约的亲近将导致俄乌冲突升级。　　俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫在评论北约秘书长访问基辅时称，阻止乌克兰加入北约依旧是特别军事行动的目标之一。关键字:

"灭火宝贝电影",来源：郑州晚报出生两个月的“女宝宝”因身体不适去医院就诊医生在详细检查过程中发现“女宝宝”竟然是个男孩子！导致孩子被误认--**--　　来源：郑州晚报　　出生两个月的“女宝宝”　　因身体不适去医院就诊　　医生在详细检查过程中发现　　“女宝宝”竟然是个男孩子！　　导致孩子被误认为女孩儿的，是一种极其罕见的先天性肾上腺皮质增生症——“StAR缺陷症”。　　该疾病的所有患者出生时雄激素和雌激素合成均有障碍，故男性和女性在出生时都表现为女性型外生殖器，其真正性别必须染色体核型分析才能清楚。　　患儿因严重营养不良就诊，染色体核型显示真正性别为男性　　这位极其罕见的患儿，是郑大三附院（河南省妇幼保健院）小儿遗传代谢与内分泌科主任王伟不久前接诊的。　　接诊时，“女宝宝”的外生殖器官从外表看并没有异常，但皮肤黏膜特别黑，瘦小，体重仅2.85kg。出生两个月间体重基本没有增加，处于严重营养不良、脱水状态，精神也很差，嗜睡。　　王伟立即安排检查，查电解质后发现存在高血钾、低血钠。高度怀疑是儿童罕见病中的“先天性肾上腺皮质增生症”，于是，进一步检查肾上腺相关激素、肾上腺CT，也证实了患儿为“先天性肾上腺皮质增生症”。　　但随后的染色体核型结果，竟让所有人大吃一惊—这个“女宝宝”的染色体核型为46，XY，是一个正常男孩的染色体核型。生殖器超声也提示：双侧睾丸可见一侧位于腹股沟内，一侧位于腹腔内。全家人都懵了，“女儿”竟然变成了儿子！　　进一步基因检测发现，孩子患有罕见病中的罕见类型“StAR缺陷症”　　为什么“女宝宝”竟然“变”成了男宝宝？这和孩子所得的“先天性肾上腺皮质增生症”有没有关系？　　进一步的基因检测发现，原来孩子得的是“先天性肾上腺皮质增生症”中的罕见类型：“先天性类脂质性肾上腺皮质增生症”，也叫“StAR缺陷症”，也就是罕见病中的罕见类型。 　　王伟表示，StAR缺陷症是先天性肾上腺皮质增生症中最严重和最罕见的一种。出生时患儿可无临床表现，出生后第2周左右出现严重的失盐症、拒奶、昏睡、呕吐、腹泻、脱水、体重下降、低血压、高尿钠、低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒和Addison病样皮肤色素沉着。若不及时治疗，有可能出现肾上腺危象，危及患者生命。由于出生时外生殖器均表现为女性型，患儿真正性别必须染色体核型分析才能认定。　　如何预防此类疾病，遗传咨询和新生儿筛查是关键　　这类患儿出生后应立即以糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，若病情控制不佳或治疗较晚，骨龄常加速，会导致患儿最终身高较矮，激素治疗不当也会影响最终身高。外生殖器应在18个月至2岁内作矫形手术为宜，腹腔内或腹股沟内发育不良的睾丸需要手术切除，以防恶变。　　那么，家长该如何预防StAR缺陷症？　　王伟表示，对于有StAR缺陷症家族史的家庭，应该先进行遗传咨询，了解该病的遗传方式和风险，并制定相应的生育计划；对已生育过StAR缺陷症的母亲又怀第2胎时，可通过B超观察胎儿外生殖器及抽取羊水测定激素水平。　　此外，新生儿筛查是预防此类疾病的重要手段，可以在出生后不久检测新生儿的激素水平，及时发现并进行治疗。　　记   者：邢  进通讯员肖雅

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作者：北锶煜

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