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"美女131",　　今年4月，“武汉一名多动症男孩欺负同学被46名家长请愿转学”的话题登上热搜榜单。有人支持46名家长的决定，认为同班学生不必承担被伤害的风险；有人反对，认为接受教育是每个孩子的权利。　　陈蕾看到了这条新闻，她是8岁女孩安安的妈妈，安安在一年级时被诊断为多动症。就在几天前，还有家长生气地给她打来电话，因为安安用石头砸伤了小朋友的脑袋。　　陈蕾理解班级其他家长的行为，同时又生出了一种“孤军奋战”的感觉。“很多家长会觉得我们管教不严或者太宠孩子，但实际上我们自己知道投入了多少时间和精力。”　　澎湃新闻记者采访了不同年龄多动症孩子的多位家长，他们讲述了陪伴孩子们成长的经历：有的家长选择陪读，在孩子的座位旁搬个小板凳，一节课要不停提醒孩子专注；有的家长则放弃原有的生活，远走异国，送孩子到国际学校就读。　　多动症，是注意缺陷与多动障碍（下称：ADHD）的俗称。ADHD是一种以注意力无法持久集中、过度活跃和情绪易冲动为主症的神经发育障碍，易发于儿童时期。2020年由中华儿科杂志发布的《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》介绍，据统计，我国儿童ADHD患病率为6.26%（约2300万人），但就诊率仅10%左右，提示家长及社会宣传、医务人员培训不够。　　以下是家长们的口述：　　陈蕾（女儿安安8岁，休学一年）：　　“确诊之后，我反而觉得是一件幸运的事”　　前几天，安安和小朋友在楼下起了冲突，用石头砸伤了小朋友的脑袋，小朋友的家长很生气地给我打电话。以前，我觉得这个孩子怎么这么麻烦、不省心，别的孩子都不会这样，为什么你会这样。但现在我会想着怎么处理问题，而不是发泄情绪。　　在安安上幼儿园中班的时候，我接到了老师比较频繁的投诉，比如有小朋友在玩玩具，但安安没有排队的意识，就会直接去拿。后来我刷到关于ADHD的一些信息，查阅相关资料，感觉与安安的状况非常吻合。　　2022年，安安读一年级的时候，我们去福州当地的医院做了量表测试，最后确诊了注意力缺陷和冲动多动混合型多动症。得到确诊的结果之后，我反而觉得是一件幸运的事，因为她之前行为是客观因素影响的，而不是道德品行方面的问题。尤其是在真正了解ADHD之后，我发现这是一个非常需要被人理解、需要周边环境的包容和接纳的群体。因为在她们的成长过程当中会遭受非常多的排斥、不满，遭遇更大的压力和挑战。　　前段时间，出现了“多动症男孩欺负同学被46名家长请愿转学”的新闻。如果我们家的孩子遇到了类似的情况，我可能会想给她转学，因为周围的环境对她而言是不友好的，继续在这里读书的话，孩子也很痛苦。我非常理解每一位ADHD孩子的家长，我想很多家长会觉得我们管教不严或者太宠孩子，但实际上我们自己知道，投入了多少时间和精力，有一种“孤军奋战”的感觉。 　　确诊后，我给安安办理了休学，换了一个幼儿园重新读大班。她没有遵守课堂纪律的意识、心智各方面也不成熟，更重要的是我害怕她跟不上，会打击自尊心。家里的人也非常支持休学的决定，认为不一定要和其他的孩子一个步调。安安在写作业。受访者供图　　休学后，安安状态好了一些，之前我给她辅导10以内的加减法非常痛苦。再读一年幼儿园后，再次讲解的时候，她就能够理解了。同时因为我们陪伴的时间更多了，她会更加主动地表达自己的感受。安安缺少同龄朋友，在社交方面没有边际感和技巧。我们便更倾向于以家庭为中心展开训练。模拟一些社交的场景和冲突之后的复盘。在晚上的“睡前悄悄话”环节，我会和安安一起复盘白天发生的事情，她还会主动地告诉我“妈妈你今天跟我发脾气，你需要跟我道歉”之类的话。　　现在，安安开始继续上学读一年级了。进入小学的环境，也面临更大的挑战。现在的教育环境下，教学难度和进度对这类孩子来说都很吃力。我和她爸爸就对学习降低要求，目前的策略是安安上午在学校读书，下午在家进行一对一辅导。家庭课堂中，不需要40分钟，可以是20分钟、25分钟。我们想看看家庭式的辅导能否有一定的效果，也能让她有个适应的过渡阶段。　　以前我会想要孩子早点读书、早点工作，但后来一想，人的一生中三分之二的时间都在工作，我觉得就不差这一朝一夕了。把跨度拉长，就不会纠结在眼前的这个事情上。　　李洁（儿子瑞瑞9岁，陪读一年）：　　“以后不用陪读，我就谢天谢地了”　　瑞瑞上幼儿园小班的时候，老师就经常投诉，说他上课坐不住。一上课，小朋友们都拿凳子坐好，他喜欢听的就听，不喜欢的课就直接走开了，也不会管老师说什么，一个人在旁边玩积木。老师为了顾全大局，也就让他一个人在旁边。　　幼儿园班主任告诉我们，他以前也遇到过类似情况的小孩，建议我们去医院检查一下，可能有多动症。当时我没有这个概念，但老师说后，就带他去上海看了，做了智力、注意力方面的检查。医生的结论是，小孩脑子没问题的，很聪明，就是注意力有缺陷，让我们带他多锻炼，多正确引导他。我当时想，可能年龄还小，再大一点就好了。　　上小学第一天，平安无事，第二天就不行了。班主任来电话说，瑞瑞要翻窗跳出去。他们的教室在一楼，可能是老师说了他什么，他就想翻窗逃，老师怕他危险，抱住他，他还是挣开跑了。两个老师也是新老师，没有遇到过这样的情况，跑出去追他，都急死了。开学一段时间后，儿子还是有各种问题，比如不写作业、不好好吃饭、一生气就一脚踢翻桌子等等。班主任就向校领导反映，要求家长陪读，最后学校也同意家长陪读。　　我们没有办法，也没什么可商量的，陪读一定要去，不陪不行，老师没法管。我们陪到现在，已经有一年多的时间了。我是做生意的，很多工作可以线上处理，时间相对自由，有时间就去陪读，如果我没空，就瑞瑞外婆去陪。　　教室里，我就坐在瑞瑞座位旁边。上课，老师在上面讲，他就在下面玩笔、橡皮、尺子，或者在课桌上画画。我几乎要一直提醒他，“认真听”，但有时候说了也没有，他还发脾气，说“你给我走开”。　　辅导作业也相当困难。老师会留课堂作业，要求中午在学校完成。瑞瑞可能一打开本子，心情就不好了。别的同学老早写完了，我要一直催，催他也很难写下去。他不高兴，把笔一甩往外走，我也只能把他拉回来，他回来就一边哭一边写。晚上别人写一小时的作业，他要写三小时。陪读就是这样，天天都这样，我自己心情也很不好。瑞瑞在写作业。受访者供图　　但好在孩子的成绩也不差，算是中游。他喜欢数学，发挥好了能考个班级前十。他不喜欢语文，写字让他觉得特别痛苦。字会经常写错，也不是不会写，就是简单涂几笔，拼音的“b”和“p”也常常写错，但是你提醒他，他会意识到，改过来。　　学校也有其他家长陪读，有的需要陪读的小孩有轻微的自闭症。最近我问瑞瑞，你会不会觉得妈妈陪读丢人？因为我听到人家会议论，会觉得有家长陪读的小孩肯定是有问题的。结果他说没有，不觉得丢人。　　一年级那会，我很焦虑，到处带他看病，尝试过吃药和感统训练的方法。刚开始吃药的时候，特别有效果，上课45分钟能够完全集中注意力，作业也不用催，他会写得很快，写字也会变得好看。但药物副作用大，吃了之后，他中午就没有胃口，晚上睡前又很兴奋，睡不着。吃了大概一个月，这个药又没有什么效果了，可能产生了耐药性。　　我们以前对他期待挺高的。幼儿园的时候，他调皮归调皮，但学东西很快。我们没有教过他10以内的加减法，也不知道他怎么就学会了。他长得也挺好看的，人家一看就觉得是个还挺优秀的小孩。但现在，我对他的学业没有什么要求了。“卷”肯定“卷”不过人家的，一定要求他怎么样的话，搞得他累我也累。现在我们也没有什么过高的期待，心态放平，不要参加那么多竞争。　　瑞瑞快9岁了，读二年级，情况改善不少。这学期开学的时候，他改变很大，上课好像也能听了。比如老师讲考试的试卷，订正错题，他也能一边听一边订正。以前的情况可能是老师讲老师的，他已经把试卷撕掉了。　　我们尝试了两星期不去陪读。第一个星期，老师说孩子进步很大，上课不是整节课都听，但也能多少听一会，作业也可以自己在学校完成。第二个星期就不行了，老师又投诉他，作业不想写，发脾气推倒了同学的课桌。就这样，我们又恢复到老样子，还是要去陪读。　　现在我就希望等到了三年级，情况能够再好一点。不用去陪读，我就谢天谢地了。　　米雪（女儿Lris7岁，国际学校就读）：　　“妈妈吃过的苦，也不想让孩子再走一遍”　　大概3岁半开始，我发现Lris比一般的孩子更难入睡。我有一点怀疑（ADHD），但是没有太在意。后来上幼儿园，一节课只有20多分钟，但Lris会一直在椅子上动来动去，还会碰一碰旁边的小朋友。中班的时候老师说Lris有多动的倾向，建议我们去医院检查一下，后来在上海市儿童医院检查的当天就确诊了注意力缺陷型多动症。以前我不理解，当她确诊了以后我才明白她不是不想坐好，是真的坐不住。　　Lris确诊了以后，医生让我和丈夫也做了一个量表。医生给了一个结论，说大概率的遗传是来自于母亲。再回想起以前我读书的时候，课堂前10分钟是可以跟上的，但后面的半节课我完全在神游。初二以后，我的成绩就完全跟不上了，语文的阅读特别差，曾经拿过0分。当我看到一篇文章的时候，这些字是在动的。后来我是作为艺术特长生升学的，但如果学文科或者理科的话可能连大专都考不上。我觉得妈妈吃过的苦，也不想让自己的孩子再走一遍。　　那时我觉得，孩子到了小学之后在课业上会比较吃力，很难继续在国内就读。读公立学校的一些ADHD孩子的妈妈们通过网络加我，大家会一起交流，她们跟我说得最多的就是坚持不下去。初中考高中，上海是50%的升学率，那么你考不上高中以后，孩子的未来怎么办呢？再加上我之前在马来西亚读硕士的缘故，就开始研究马来西亚的教育体系。2023年3月，我将Lris带到了马来西亚。　　在国外的第一年，我们面临着语言问题和生活习惯的适应问题。第一天上学，我很害怕她因为分离焦虑会哭，所以我把她送进去后在教室里呆了半个小时，想看看她的状态。令我很意外的是她不仅没有哭，还和孩子们打成了一片，回来以后跟我说：“妈妈，我很喜欢这个幼儿园。”我的担忧就没有了。差不多三个月的时间，她不仅适应了饮食上的各种口味，而且全英的教学也没有问题。　　接下来就是经济上的压力。我们读的国际学校学费一年大概2万多马币，换成人民币3万多一年，一大一小加上生活费大概一年15万人民币左右。最开始家里没有任何经济支持，我就在自己原本积蓄的基础上寻找一些副业去维持生活开支。有时候会在假期做旅游地接担任导游翻译，但这样的收入随着淡季旺季的变化比较不稳定。更多稳定的收入来源于我在这边租了一些公寓做短租房。虽然做短租房的收益远远达不到之前在上海的收入，不过由于生活成本比之前低很多，所以也没有很大的生存焦虑。Lris和妈妈在海边。受访者供图　　大概半年之后，家里人逐渐被我说动，Lris的爸爸在这边生活了几个月之后慢慢接受了马来西亚的生活，也就逐渐接受了我带孩子出国读书的决定。现在我们会在每年的4月、7月和11月三个大假期回上海，大概待一个月左右。她爸爸每隔两个月左右来一次，一年基本上有5个月到6个月的时间是可以团聚的，每天也都有视频通话。　　在马来西亚读书和国内最大的区别是放学的时间特别早，14：30放学之后，Lris有大量的时间去做自己喜欢的事情，比如她喜欢画画，在家里画画的时候还可以专注到1个小时以上，再加上这边每个公寓都配有游泳池，她还可以去游泳。完成作业的形式也与国内不同，在国际学校他们没有固定的课本，是在iPad上用一些电子教材上课，听说读写的内容可能已经在学校里面完成了，回到家以后可以看一些老师推荐的书目。　　这边幼儿园的服务也比较个性化，读幼儿园的第二个学期，我告诉了老师孩子的情况，老师说如果需要一些学习上的帮助，可以随时联系他们。学校有对ADHD儿童进行的一些例如心理辅导、学习辅导的课外帮助，教育方式也主要以鼓励为主，这也是我们感觉到很舒服的地方。在马来西亚读书可以交到世界各地的朋友。现在她最好的朋友一个是韩国的，另一个是日本的。　　现在，我自己还在读博，压力来自学习、带孩子以及工作之间的平衡问题。论文比较急的话，我会在孩子休息以后用晚上的时间写。也有一些放松的方式，比如会带孩子去游乐场、爬山或者刷刷手机放空一下，实在撑不住的时候可能吃一些药物来缓解。　　在这边生活的Lris情绪好了很多，学东西的速度也变快了，有可能会一直在这边读下去，长期生活，至少未来3至5年是这样打算的。　　吴惠（女儿潇潇12岁，初一在读）：　　“20岁之前，我不能让她入社会上班”　　女儿初一的时候，经常没有按时完成作业。老师要求学生把回家作业记在本子上，但她经常不写，即使写下来，字也像“鬼画符”一样的。开家长会的时候，语数英老师分别找我谈话。我不知道是孩子智商出了问题，还是青春期出了问题。她的英语老师说，孩子非常聪明，但共情和同理心有点问题。我不明白，就上网查，看到ADHD的病症表现就是同理心比较差和发育迟缓，就逐渐意识到了。　　她现在12岁了，但你知道她最喜欢玩的游戏是什么吗？是捉迷藏，对一个初中生来说喜欢玩捉迷藏简直是不可思议的事情。她已经是大姑娘了，但是不喜欢刷牙、洗脸、换衣服，整理房间也是不可能做到的。　　我们是单亲家庭，主要是我和我父母在照顾孩子。我跟家里人讨论，但是老人认为是无中生有。最终我是瞒着家里人，强制带女儿去上海儿童医学中心检查，诊断结果显示孩子是标准的ADHD。她虽然12岁了，但是专注力达不到七八岁小孩的水平。　　医生说，你怎么那么晚才过来，说这种小孩子应该在幼儿园或者小学阶段进行干预，那样效果是最好的，现在已经进入青春期了。其实，女儿在小学阶段就有类似的情况，她的表现为“挤眉弄眼”。这也是ADHD的一种症状，但那个时候我们家长真的不懂，以为是鼻炎造成的。因为不懂，就给耽误了。我拿着确诊单去给家人看，他们还是很难接受。　　女儿现在在吃药。可能是青春期的原因，她又很排斥吃药。每天吃药，她能拖就拖，能扔就扔。这个药要在饭后半小时吃，之前因为她赖床，我就把药放在药盒里，她带到学校去吃。有天我收拾房间，发现她抽屉里藏了很多药，包括维生素的辅助剂。我就特别崩溃，问她，她就明确说：我不喜欢吃药。我跟她说，你扔的不仅是钱，扔的还是你妈的心血。　　对她的学习，我本来要求是能够在班级前50%，能够上高中的。现在这个情况也让我明白了，只要及格就行了。及格以后考几分我不在乎了，只要能够毕业就行。考试也非常打击她，比如她觉得这次估分可以估到七八十分了，结果成绩放下来一看甚至不及格，她就会觉得读书没有乐趣，非常丧失自信心。　　我们现在就考虑，以后她上一个普通的职业学校或者私立高中。我们还是抱有希望，如果几年后神经发育好，她也意识到要学习，还是希望她保留参加高考的学籍，能够和其他同学一样，进入大专、三本之类的也很好。　　我希望国家能够大力宣传一下这样的病症。它不是神经病，只是神经发育不全。有很多家长因为孩子学习不好打骂他，其实不是小孩子不努力。小孩子不好，家长怎么会好？家长不好，工作也不好，家庭氛围也不好，小孩子更不好，这是一个恶性循环。现在，我的心态就会放平。因为我知道孩子努力了，只是她做不到。　　为了照顾孩子，我现在换了一份工作，工资减半，但压力也小多了。我整个人更心平气和，不像原来压力很大，回家可能也有工作，就会烦躁。女儿20岁之前，我不能让她入社会上班，因为他们这样的孩子神经发育本来就是比人家缓慢，到20岁心智年龄只有十五六岁。特别是小姑娘，一个十五六岁小姑娘是很容易被人家骗走的。　　家里到时候等于是不断花钱，让她尽量停留在学校，停留在一个相对比较温和的学习环境之内，而不是让她去接受社会的考验。　　（应受访者要求，李洁、米雪、吴惠为化名）

"美女131",　　每经记者林姿辰    每经编辑魏官红    　　（688235.SH，股价130.77元，市值1776.35亿元）甩开（600276.SH，股价45.61元，市值290--**--　　每经记者林姿辰    每经编辑魏官红    　　（688235.SH，股价130.77元，市值1776.35亿元）甩开（600276.SH，股价45.61元，市值2909.46亿元），继续稳坐国内创新药“一哥”交椅。　　4月26日盘后，百济神州发布A股2023年年报，公司全年实现营业收入174.23亿元，同比增加82.13%；产品收入为155.04亿元，同比增长82.8%；归母净利润为-67.16亿元，较上年同期的-136.42亿元，亏损同比缩窄约51%；扣非净利润为-96.82亿元，较上年同期的-138.24亿元，亏损同比缩窄约30%。　　从创新药看，百济神州与恒瑞医药的收入差距从2022年的3.64亿元增长到接近50亿元；从品种看，百悦泽的年销售额首次超越100亿美元成为“重磅炸弹”药物，百泽安也拿到了首张国产PD-1海外上市“门票”。　　但新挑战同时存在。2023年6月，百济神州被艾伯维提起核心产品百悦泽的专利侵权诉讼；2023年7月和9月，公司的TIGIT抑制剂Ociperlimab（欧司珀利单抗）、百泽安的海外权益遭合作伙伴诺华“退货”。　　百悦泽收入翻倍，成公司首个“重磅炸弹”药物　　百济神州表示，2023年公司的营业收入同比增加，主要系核心市场产品销售额的增长所致；归母净利润和扣非净利润的亏损同比减少，主要系产品收入增长和费用管理推动了经营效率的提升。　　从产品看，目前公司共有3款自主研发并获批上市的药物，分别是用于治疗多种血液肿瘤的BTK抑制剂“百悦泽”（泽布替尼胶囊）、用于治疗多种实体瘤及血液肿瘤的抗PD-1抗体“百泽安”（替雷利珠单抗）、具有选择性的PARP1和PARP2小分子抑制剂“百汇泽”（帕米帕利）。其中，百悦泽和百泽安贡献了公司2023年83.49%的营收。　　具体来说，百悦泽的营业收入为91.38亿元，同比增长138.7%；百泽安的营业收入为38.06亿元，同比增长33.1%；百汇泽的营业收入为4705.6万元，同比增长32.14%。　　百济神州2023年营业收入构成　　图片来源：公司2023年年报　　而根据公司此前发布的美股业绩报告，2023年百悦泽的全球销售额为12.9亿美元，同比增长128.5%，正式跻身“重磅炸弹”药物（指年销售额超过10亿美元的药物）行列，这也是百济神州自主研发的首个“十亿美元分子”。　　除了自研药物的收入，2023年百济神州的合作安排收入为19.19亿元，同比增加76.62%。不过，公司于2023年7月与诺华制药签署协议终止了双方针对在研TIGIT抑制剂欧司珀利单抗（Ociperlimab）的合作，于当年9月再次签署协议终止了针对百泽安的合作。　　对于这两次重大合同变更的原因，百济神州并未在公告中给出解释，仅表示公司重新获得了开发、生产和商业化两款在研产品的全部全球权利，且无需退还此前收到的首付款。而从年报看，欧司珀利单抗和百泽安的合作终止，对公司收入的影响金额分别为9.10亿元和3.96亿元。　　值得一提的是，虽然公司有百亿元级别的营收规模，但仍处于亏损状态。2023年，公司的归母净利润为-67.16亿元，扣非净利润为-96.82亿元，累计未弥补亏损为576.88亿元，存在大额累计及持续亏损。　　截至2023年年底，百济神州的现金及现金等价物余额为150.38亿元，较上年同期的201.11亿元减少四分之一。基于当前的经营计划，百济神州认为有足够的现金及现金等价物和其他债权投资以满足公司至少于未来12个月的预计运营需求，但可能不足以使公司完成全部目前预期的适应症的所有药物及候选药物的全球开发或商业化推出以及对额外项目的投资。因此，未来可能须通过公开或私募发行、债务融资、合作及许可安排或其他来源进一步募集资金。　　已基本实现去CRO化，3月分拆一家CRO公司　　年报显示，2023年百济神州的销售费用为73.04亿元，同比增长21.80%，主要系报告期内全球商业化的持续投入所致；管理费用为34.72亿元，同比增长28.80%，主要系经营规模扩大、组织架构扩张带来的费用增长所致；研发费用为128.13亿元，同比增长14.90%，主要系随着全球研发管线的扩张，临床及临床前候选药物的研发投入增加所致。　　为了覆盖临床前研究、全球临床试验运营、自主规模化药物生产与商业化，百济神州的开支似乎难以刹车，是公司常年亏损的主要原因——目前，百济神州在全球拥有超过10000名员工，主要分布于美国、中国及欧洲；截至2023年年底，百济神州在生物学研究平台研究出超过10款临床阶段药物（包括3款已商业化上市的自主研发的分子），超过50个临床前项目；公司的国际商业化团队规模超过3700人，其中500多人分布于北美和欧洲。　　而且，百济神州的研发投入和销售费用远超国内同行业可比公司。2023年年报显示，同行业平均研发投入金额为15.71亿元，平均销售费用为14.89亿元，百济神州的研发投入和销售费用分别对应是这两个数字的8倍和5倍。　　不容忽视的是，这可能与公司特立独行地实施“去CRO（第三方合约研究机构）”的举措有关。由于“认识到临床试验活动对于行业的重要性，也深知将其外包给CRO所带来的挑战”，百济神州打造了一支3000多人的内部全球临床团队，基本实现了去CRO化。目前，公司已自主开展超过130项临床试验，并在约45个国家和地区入组了22000多名受试者。　　记者注意到，今年3月，百济神州还曾拆出一家“CRO”。相关公告显示，公司为整合并优化与全资子公司PiHealth，Ltd．（简称“PiHealthCayman”）的资源配置和业务目标，PiHealthInc．（简称“PiHealth”）拟以各方共同认可的4179.84万美元的估值，对公司全资子公司PiHealthCayman进行吸收合并，公司将直接持有PiHealth相应股权，同时PiHealth将引入外部投资人共同推动其在医疗健康行业开发软件、分析和研究解决方案方面进行进一步的经营。　　封面图片来源：每日经济新闻刘国梅摄股市回暖，抄底炒股先开户！智能定投、条件单、个股雷达……送给你>>海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP文章关键词：

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作者：贺睿聪

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