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"夜勤病栋动漫",CF40资深研究员、中国社科院世界经济与政治研究所副所长张斌 主办方供图　　过去十年，我国债务总规模和宏观杠杆率持续攀升，债务问题持续受到各界高度关注。如何认识债务增长和经济发展之间的关系，如何评估我国当前的债务风险？债务增长是否必然带来债务风险增加？如何平衡债务增长和债务风险的关系？　　4月22日，中国金融四十人论坛（CF40）以“如何平衡债务增长与债务风险”为主题召开了CF40宏观政策季度报告（2024年一季度）发布会，就上述问题发表了研究成果和研究建议。　　CF40资深研究员、中国社科院世界经济与政治研究所副所长张斌表示，一季度实际GDP增速超出全年目标，名义GDP增速过低，经济增长的获得感偏弱，对未来的预期偏弱。　　从一季度宏观经济表现来看，未来主要风险包括：经济未走出低通胀，收入和支出增长的负反馈持续；房企现金流仍未显著改善，房地产债务压力或进一步危及金融稳定形势；地方政府化债压力导致地方财政吃紧并加速广义财政支出的收缩；贸易摩擦加剧等。　　对此，张斌代表研究团队提出四点建议：　　一、货币政策方面，应尽快大幅下降政策利率，扩大PSL规模，让市场看到和相信央行提升价格水平的决心。　　二、广义财政政策方面，要扩大支出、实现全年预算支出增长目标，不拖累GDP增长。　　三、房地产方面，地方政府缺乏有效应对手段，宏观经济管理当局出面救企业，救企业不是救老板，救的是宏观经济。　　四、地方政府债务方面，平台公司压减债务规模要把握节奏，避免市场自发信贷增速放缓与压降地方政府债务的叠加，避免地方政府层层加码的债务压降任务分派。近期改善融资，保持必要现金流为工作重点。　　谈及如何解决地方政府债务问题，张斌表示，全社会债务总存量从2004年的24万亿人民币增长至2023年的363万亿人民币，年均债务增长15.3%，98%以上是内债。债务杠杆率2012年以后持续快速上升，主要来自名义GDP增速相对债务增速更显著的放缓。　　研究发现，过去20年，政府（包括平台）、非平台企业和居民新增债务在全部新增债务中的占比大概是4：4：2。债务发展也经历了三个阶段：高增长期资本密集型企业是主力；2012年至疫情前，平台和居民是新增债务主力；疫情后政府和非平台企业（制造业和小微）成为新生力量。　　“与发达国家政府相比，中国政府+地方政府隐性债务在全社会新增债务中的比重相当。”张斌称。　　研究发现，过去20年，政府和平台公司举债在全社会新增债务中的比重上升，目前是政府新增大于平台。如果把发达国家债务扩张主体和举债用途作为参照，中国在疫情之前的债务扩大轨迹大致一致：先是资本密集型企业主导债务扩张，然后是政府和居民债务主导债务扩张，尤其是政府；先是为工业投资融资，然后为政府支出和居民买房和消费融资；疫情爆发以后至今，制造业和小微企业成为债务扩张新主力的现象未曾在发达国家类似发展时期出现。　　要如何平衡债务增长与债务风险？对此，研究团队从总量视角与结构视角分别进行了分析，并提出建议。　　从总量角度看，如果总量上创造了过多债务，会带来过多的金融资产、过多的投资和消费，会带来通货膨胀和货币贬值，但中国的事实并非如此。　　从国际对比角度看，中国并没有创造过多的金融资产。中国与发达国家的区别在于金融资产中的权益类资产少，债权类资产多。中国的家庭部门并没有持有过多的金融资产。　　因此，研究认为，不能判定中国创造了过多债务。债务杠杆率不适合用于评价债务风险。合意总量债务增速应该与实现2%的核心通胀目标相匹配。降低杠杆率和债务负担的出路在于低利率和通货膨胀。总量债务增长中，政府占据较高比例且应该平衡私人部门的债务波动。

"夜勤病栋动漫",来源：中国新闻周刊近日，湖北省武汉市某小学一年级某班46名家长联名向学校表示，希望新来的一名学生小明（化名）尽快转学。根--**--　　来源：中国新闻周刊　　近日，湖北省武汉市某小学一年级某班46名家长联名向学校表示，希望新来的一名学生小明（化名）尽快转学。　　根据红星新闻的报道，小明疑因患“多动症”，在一段时间内对于同班同学存在肢体击打、辱骂、恐吓等行为，因屡教不改，引发同班家长严重不安。　　4月12日，该校相关负责人对媒体表示，双方家长已于4月1日达成和解，该学生已于当天被家长带回家暂时上网课，班主任每天都会关注其学习情况，五一假期之后将会返校上课。　　随后，关于“多动症”孩子能否和普通孩子一样接受教育的话题，引发讨论。　　小明是否真患有“多动症”？　　事情发酵后，中国新闻周刊采访了部分特殊教育领域、儿童心理学领域的专家、学者。相关专家认为，新闻事件的真实性虽已由多家媒体予以佐证，但根源问题尚不明朗，尤其是小明的“多动症”仅由其家属进行口述披露，未有明确诊断证明，成因逻辑未知，因此不能轻易“下结论”。　　4月11日，红星新闻的报道中明确写道：小明的母亲王女士曾带他去医院检查过，显示多动症，但没有开诊断证明，也没有开药。　　对此，北京联合大学特殊教育学院原院长许家成对中国新闻周刊表示，“专业人士无法通过间接的信息去判断，但是可以建议小明在武汉当地有资质的医疗机构、心理咨询机构中，去接受相关诊断，以便准确地判断孩子真实的情况。”　　在许家成看来，在有诊断证明等充足理由证明前，无法将小明的所有行为都归因在“多动症”上。　　许家成介绍，“多动症”的专业名称为“注意力缺陷多动障碍”。孩子如果存在注意力缺陷多动障碍，可能会存在学习状态不佳、注意力不集中、不注意细节、粗心犯错等特征，常见情形是，不能完成一些该做的事情，容易被外界干扰。小儿多动症医学书籍 图/中新图片中新社发刘君凤摄　　“但众多的研究案例表明，‘多动症’并不一定要发生出格的攻击行为。”许家成强调，“产生相关攻击行为可能另有原因，例如情绪行为障碍或其他诱发因素等。具体到该个案上，如若孩子的家长缺乏相关的渠道和资源寻求专业意见，应由学校、学校所在区域的教育主管部门及时介入，会同对口的、有资质的医疗机构、心理咨询机构，对于孩子相关的行为追溯根源，对于成因进行审慎的分析评估，再结合评估结果来进行下一步的处置推动，以判定其后续是否需要接受心理辅导，乃至特殊教育是否介入。”　　与此同时，受访的部分专家学者表达了自己的困惑。以目前公开披露的信息显示，孩子仅仅由家长带回家，由学校上网课进行教学追踪，虽然能在一定程度上“冷却”该事件，但是问题的根源挖掘和后续有效处置解决，仍需要有关部门提供相关资源，持续予以重视。　　此外，受访专家均认为，受到肢体攻击，辱骂，恐吓的同班同学，也绝对有必要进行相关的检查，以评估是否存在实质性的身心伤害，这对于其他孩子的保护也同等重要。　　确诊后需用药治疗　　虽然此前的相关报道并未出现多动症的确诊信息，但是对于多动症在中小学阶段的影响，仍然引发了广泛的讨论。　　中部某省儿童医院儿童保健科主任张欣（化名）对中国新闻周刊介绍称，多动症和自闭症都属神经发育障碍，在儿科和神经科门诊较为常见。多年来，社会各方面对于自闭症的宣传非常多，也正因公众知晓更多，普遍对于自闭症患者相对宽容，但多动症患儿主要表现为扰乱正常课堂和教学秩序，可能存在攻击性，家长普遍更倾向于认为是管教不严导致，态度上并不宽容，因此类似事件并非孤例。　　张欣提供的部分儿科学术资料显示，相比于自闭症儿童的典型症状家长容易在早期发现，多动症的病症在早期如果不是专业力量介入，很有可能由于家长的认知偏差致其处于隐蔽状态。　　“多动症患儿普遍在智商表现方面并没有明显问题，但在入读小学有学习任务以后，出现诸如坐不住，破坏课堂纪律，影响自己和他人学习，乃至攻击性行为，相关‘症状’才变得明显。但也有相当一部分家长出于‘面子’等因素，仅理解为是‘淘气’的表现，并不接受，或拒绝认为是一种疾病，以至于没有得到有效治疗，孩子的相关问题持续在班级出现导致矛盾。”河南某市儿童医院对于多动症儿童进行专注力训练图/中新图片中新社发慎重摄　　而在诊疗用药方面，张欣介绍称，“多动症程度较轻的孩子，未到6岁入学年龄的孩子，医生一般来讲普遍会建议随班就读，由家长、老师对孩子进行注意力训练、行为管理等来观察效果，并不建议立刻用药物治疗。但是对于一些达到小学学龄，中到重度的多动症患儿来说，还是更建议药物治疗，不过现实中也存在一定的观念障碍。”　　“现在针对多动症的主流临床用药，例如哌甲酯、托莫西汀等，由于是‘红处方药’，即必须由执业医生开具，且要登记家长身份证，在知情同意书签字等。不少家长会被这套流程吓到，以及对于药物的副作用存在畏惧、抵触情绪。比如说，托莫西汀相比于哌甲酯更温和一些，但副作用会伴有食欲不振，家长可能会担心孩子在用药阶段营养摄入出现问题，进而影响发育。”　　张欣表示，就自己经手过的大量案例普遍来看，接受药物治疗，结合家庭宣教管理、注意力训练、体育运动等，效果远远好于拒绝药物治疗的患儿。　　能否随班就读？　　许家成表示，“根据我国现行的相关法规，如果学生的相关攻击行为经有关权威部门鉴定，例如定性归因为情绪行为障碍或多动症等，也确系属于接受特殊教育的对象。但是，孩子接受特殊教育，绝大部分情况下，不意味着一定要将孩子送至特殊教育学校，而是优先安置在普通学校接受随班就读。”　　在21世纪教育研究院院长熊丙奇也介绍道，当前部分学校接收特殊儿童入学随班就读，会要求家长必须陪读，配合老师约束孩子行为，不能打扰其他学生。另外，一些资料显示，在一些省份、城市，也有学校会采取针对多动症儿童单独开班，集中授课，放慢学习进度，降低学习难度等方式进行教学，但并非每一个学校都能参照此例实施。况且，这也容易令特殊儿童及其家长被视为“异类”，在另一个层面造成“伤害”。　　中国新闻周刊了解到，相比于自闭症患儿有特殊学校予以接收，多动症患儿在残疾认定标准和特殊教育方式上均与之不同。　　又经中国新闻周刊咨询部分特殊教育学校招生热线，被明确告知，自闭症归类于国家认定的精神残疾种类之一，一经指定医院确诊，地方残联会发放残疾证，凭证才可送至特殊学校。“多动症并不是官方认可的精神残疾种类，因此单纯的多动症患儿并不是招收对象，除非多动症患儿伴有智商低下（普遍标准是智商低于70），其他形式的残疾，特殊学校才会按规定接收。”北京一家特殊学校热线如此回复。某省几名自闭症儿童在老师的陪伴下游玩海洋公园 图/中新图片中新社发王彪摄　　因此，对于单一的多动症患儿而言，无论是否接受药物治疗，普通学校作为随班就读“主阵地”的教学模式并未改变。　　儿童心理学专家，北京联合大学心理学系副教授何丽呼吁，部分地区的普通中小学以及幼儿教师，由于种种因素，尚且缺少特殊教育的相关认知、知识和经验，需要提升全面的培训。而家长群体，尤其是特殊儿童家庭的认知提升，也需要教育部门和卫生部门联手开展普及宣传，提升覆盖度。　　“家长群体需要知悉，寻求专业领域的帮助和意见的重要性，也需要了解到正规的介入、干预、治疗渠道。简而言之，我提倡家长养育把握三原则，‘不伤害自己，不伤害别人，不破坏财物’，如果遇到这三种情况，家长就要积极地寻求专业领域的帮助。”　　作者：叶珠峰

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作者：轩辕韵婷

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