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"看灯草和尚灯二聊斋",　　原标题：和中国竞争？美国被曝要在中东修铁路　　[文/观察者网周弋博]　　当地时间5月7日，美国新闻网站Axios独家报道称，两名消息人士透露，预计美国、沙特、阿联酋和印度的国家安全顾问将于5月14日讨论一项重大联合基础设施项目。该项目将通过一个铁路网络连接海湾和阿拉伯国家，并通过该地区港口的航道连接到印度。　　报道分析称，中东是中国“一带一路”战略的重要节点，故而该项目是白宫希望在该地区推动的关键举措之一。美国新闻网站Axios报道截图　　据报道，两名消息人士称，预计将于13日抵达沙特阿拉伯的白宫国家安全顾问杰克·沙利文，拟定于于14日与沙特、阿联酋和印度的国家安全顾问会面，讨论该项目和其他地区问题。　　一名美国官员表示，该项目将是访问期间要讨论的众多议题之一。　　另一位美国官员则称，沙利文将与沙特王储穆罕默德·本·萨勒曼和其他沙特官员讨论沙特与美国的双边关系状况、地区问题，以及沙特与以色列进一步正常化的可能性。　　据两名消息人士透露，这次联合基础设施项目的倡议，即通过铁路连接中东地区的设想，是在2022年的“I2U2集团”会议上提出的。　　“尽管没有人大声说出来，但从第一天起，（这个设想）就是针对中国的。”一位直接参与该问题早期讨论的前以色列高级官员向Axios表示，该倡议将发挥印度在此类大型基础设施项目上的专业知识。　　最近几个月，拜登政府扩大了这项倡议，将沙特阿拉伯纳入其中。消息人士称，该倡议将包括通过铁路网路连接黎凡特（观察者网注：通常指中东托鲁斯山脉以南、地中海东岸、阿拉伯沙漠以北和上美索不达米亚以西的一大片地区）和海湾地区的阿拉伯国家，并将通过海湾港口连接印度。　　公开资料显示，“I2U2集团”成立于2021年10月，成员包括印度、以色列、阿联酋和美国，旨在讨论中东地区的战略性基础设施项目。　　2022年7月，该集团发布的第一份联合声明指出，成员各方旨在“在水、能源、交通、太空、健康和粮食安全方面的联合投资和新举措”进行合作。白宫网站发布的“I2U2集团”首份联合声明　　据报道，5月4日，沙利文在美国智库“华盛顿近东政策研究所”发表讲话时，暗示过“I2U2集团”的这项基础设施项目倡议。　　“如果你没有记住我演讲中的其他内容，请记住I2U2，因为随着我们的前进，你会听到更多有关它的内容。”沙利文称，该集团会“以促进我们的经济技术和外交的方式”，将南亚、中东和美国联系起来。　　他还表示，一些项目已经在进行中，“我们期待在未来几个月采取一些令人兴奋的新举措”。　　沙利文在讲话中还表示，拜登政府中东战略的支柱之一是地区一体化。　　“一个更加一体化、相互联系的中东，将增强我们的盟友和伙伴的力量，促进地区和平与繁荣，并在不牺牲我们的根本利益或我们在该地区的参与的情况下，减少美国在该地区的长期资源需求。”沙利文称。　　消息人士称，以色列目前并未参与该倡议，但如果该地区关系进一步正常化的努力取得进展，未来可能会加入该倡议。白宫国家安全顾问杰克·沙利文关键字:

"看灯草和尚灯二聊斋",来源：郑州晚报出生两个月的“女宝宝”因身体不适去医院就诊医生在详细检查过程中发现“女宝宝”竟然是个男孩子！导致孩子被误认--**--　　来源：郑州晚报　　出生两个月的“女宝宝”　　因身体不适去医院就诊　　医生在详细检查过程中发现　　“女宝宝”竟然是个男孩子！　　导致孩子被误认为女孩儿的，是一种极其罕见的先天性肾上腺皮质增生症——“StAR缺陷症”。　　该疾病的所有患者出生时雄激素和雌激素合成均有障碍，故男性和女性在出生时都表现为女性型外生殖器，其真正性别必须染色体核型分析才能清楚。　　患儿因严重营养不良就诊，染色体核型显示真正性别为男性　　这位极其罕见的患儿，是郑大三附院（河南省妇幼保健院）小儿遗传代谢与内分泌科主任王伟不久前接诊的。　　接诊时，“女宝宝”的外生殖器官从外表看并没有异常，但皮肤黏膜特别黑，瘦小，体重仅2.85kg。出生两个月间体重基本没有增加，处于严重营养不良、脱水状态，精神也很差，嗜睡。　　王伟立即安排检查，查电解质后发现存在高血钾、低血钠。高度怀疑是儿童罕见病中的“先天性肾上腺皮质增生症”，于是，进一步检查肾上腺相关激素、肾上腺CT，也证实了患儿为“先天性肾上腺皮质增生症”。　　但随后的染色体核型结果，竟让所有人大吃一惊—这个“女宝宝”的染色体核型为46，XY，是一个正常男孩的染色体核型。生殖器超声也提示：双侧睾丸可见一侧位于腹股沟内，一侧位于腹腔内。全家人都懵了，“女儿”竟然变成了儿子！　　进一步基因检测发现，孩子患有罕见病中的罕见类型“StAR缺陷症”　　为什么“女宝宝”竟然“变”成了男宝宝？这和孩子所得的“先天性肾上腺皮质增生症”有没有关系？　　进一步的基因检测发现，原来孩子得的是“先天性肾上腺皮质增生症”中的罕见类型：“先天性类脂质性肾上腺皮质增生症”，也叫“StAR缺陷症”，也就是罕见病中的罕见类型。 　　王伟表示，StAR缺陷症是先天性肾上腺皮质增生症中最严重和最罕见的一种。出生时患儿可无临床表现，出生后第2周左右出现严重的失盐症、拒奶、昏睡、呕吐、腹泻、脱水、体重下降、低血压、高尿钠、低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒和Addison病样皮肤色素沉着。若不及时治疗，有可能出现肾上腺危象，危及患者生命。由于出生时外生殖器均表现为女性型，患儿真正性别必须染色体核型分析才能认定。　　如何预防此类疾病，遗传咨询和新生儿筛查是关键　　这类患儿出生后应立即以糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，若病情控制不佳或治疗较晚，骨龄常加速，会导致患儿最终身高较矮，激素治疗不当也会影响最终身高。外生殖器应在18个月至2岁内作矫形手术为宜，腹腔内或腹股沟内发育不良的睾丸需要手术切除，以防恶变。　　那么，家长该如何预防StAR缺陷症？　　王伟表示，对于有StAR缺陷症家族史的家庭，应该先进行遗传咨询，了解该病的遗传方式和风险，并制定相应的生育计划；对已生育过StAR缺陷症的母亲又怀第2胎时，可通过B超观察胎儿外生殖器及抽取羊水测定激素水平。　　此外，新生儿筛查是预防此类疾病的重要手段，可以在出生后不久检测新生儿的激素水平，及时发现并进行治疗。　　记   者：邢  进通讯员肖雅

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作者：郯亦凡

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