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"厨房里的激战2中字",　　国家卫生健康委今天（25日）举行新闻发布会，介绍《职业病防治法》宣传周活动有关情况。国家卫生健康委职业健康司副司长、一级巡视员王建冬介绍，尘肺病是我国报告数量最多的一种职业病，约占全部报告职业病总数的90%。按照现行《职业病防治法》的规定，包括职业性尘肺病在内的职业病诊断要综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素的检测结果、病人的临床表现以及辅助检查结果，与其他疾病进行鉴别诊断，才能做出职业病的诊断。　　职业病的诊断是归因诊断，也就是对劳动者在职业活动中接触的有毒有害因素与其所患疾病之间的因果关系进行判定。职业性尘肺病诊断在医学技术方面并不存在任何难题，主要难点在于劳动者接触粉尘危害后到出现尘肺病症状，往往要经过10多年时间、个别病例甚至超过30年以后才会出现相关症状，这时候病人发现得了尘肺病，才会去职业病诊断机构进行诊断。这些尘肺病病人多数是农民工，不少农民工曾经在多个存在粉尘危害的用人单位工作过，与用人单位的劳动关系难以确认，有些用人单位可能早已不存在，也就无法提供职业病诊断必要的证据材料，最终可能导致无法诊断为职业性尘肺病，也就无法享受职业病的相关待遇。所以说，尘肺病患者难以诊断为职业性尘肺病，在临床诊断技术上一点都不难，难就难在取得相关诊断证据，以致无法进行职业病归因诊断。　　针对社会反映的职业病诊断工作中存在的问题，2011年、2017年、2018年全国人大常委会三次对《职业病防治法》进行修改，均涉及职业病诊断与鉴定制度的完善，力求方便职业病病人的诊断与鉴定。同时，国家卫生健康委2021年对《职业病诊断与鉴定管理办法》进行修订，依法要求由用人单位承担提供劳动者诊断职业病所需材料的主体责任，劳动者只需提供本人掌握的比如工资表、工作证等可以证明劳动关系的材料。针对用人单位已不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，依法可以向医疗保障部门、民政部门申请医疗救助和生活救助。　　针对无法明确责任主体的尘肺病患者救治问题，近年来，国家积极开展防止因病返贫监测，将尘肺病纳入30种监测大病专项救治病种，保持相关救治政策的连续性和稳定性。目前纳入监测范围的因尘肺所致脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户“三类户”的救治率达99%以上。国家卫生健康委利用中央转移地方支付资金已在28个省份、依托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设了829个尘肺病康复站，提供免费、就近的康复服务，服务对象包括无法明确责任主体患者在内的各类尘肺病患者。同时，推动地方加大救治救助力度，尘肺病集中地区也积极开展相关救助工作，制定出台了相关保障措施。　　下一步，国家卫生健康委将会同有关部门推动地方制订出台更多尘肺病患者救助保障政策，在努力遏制尘肺病增量的同时，多措并举、分类救助，保障好尘肺病存量，维护好劳动者职业健康合法权益。　　（总台央视记者杨阳史迎春）

"厨房里的激战2中字",日前，据新华社援引多家美国媒体报道，美国政府准备以侵犯约旦河西岸巴勒斯坦民众人权为由，制裁以色列国防军下属“耶胡达胜利营--**--▲这是4月21日在约旦河西岸城市希伯伦冲突现场附近拍摄的以军士兵。图/新华社　　日前，据新华社援引多家美国媒体报道，美国政府准备以侵犯约旦河西岸巴勒斯坦民众人权为由，制裁以色列国防军下属“耶胡达胜利营”。美国国务卿布林肯4月19日说，“可期待数天内看到”制裁。　　“耶胡达胜利营”是由以色列极端正统派犹太教徒和宗教民族主义者组成的全男性步兵营，先前长期驻扎在约旦河西岸，多次曝出侵犯巴勒斯坦民众人权恶行。　　美联社和英国《金融时报》均称，这将是美国政府首次制裁以色列部队。媒体分析，美以关系可能因此进一步紧张。　　当地时间4月20日，美国国会众议院终于投票通过了一项价值950亿美元的对外援助法案，其中包括向乌克兰提供超600亿美元的援助，以及向以色列提供260亿美元的援助。　　美国为何一边制裁以军，一边又要提供援助？　　缘于2022年的一桩惨案　　美国制裁以军已经酝酿了一段时间。据美国媒体报道，美国国务院的一个特别小组早在一年多以前就根据“莱希法案”对以军是否“侵犯人权”进行了调查。　　这项调查缘于一位年近八旬老人的惨死案。这位老人名为奥马尔·阿萨德，拥有美国和巴勒斯坦双重国籍，2022年在“耶胡达胜利营”一处检查站遭殴打拘禁致死。该案曝光后，以军只处分了三名军官，无人承担刑事责任，从而引发美方不满。　　而根据上世纪90年代美国出台的“莱希法案”，美国联邦政府不得向“严重侵犯人权”的外国军队提供军事支持。如果美国国务院对于奥马尔·阿萨德案无动于衷，就有违法之嫌。　　约旦河西岸是巴勒斯坦最高权力机构所在地，也是加沙地带之外巴勒斯坦人的主要聚集区。多年来，在此处边防站点驻扎的“耶胡达胜利营”积攒了不少恶名，而在此地蚕食的以色列定居者也不遑多让。只不过外界无从知晓。　　一个数据就可以反映出当地巴勒斯坦民众的实际生存状况。联合国记录显示，自去年10月7日新一轮巴以冲突爆发以来，约旦河西岸巴勒斯坦领土上至少有358人被杀害，其中四分之一是儿童。　　当地时间4月20日，以色列军队继续在约旦河西岸城市图勒凯尔姆开展军事行动，造成人员伤亡，还不许救护车救援。　　所以，美国国务院对于奥马尔·阿萨德案的调查并不难进行。几个月前，该小组建议布林肯取消约旦河西岸多支以色列军队和警察部队接受美国援助的资格。　　而在3月底，美国国务院终于对以方发出了一张黄牌警告，制裁了4名在约旦河西岸对巴勒斯坦民众实施暴力行为的以色列定居者。这些人在美国的全部资产将被冻结，美国人被禁止与他们进行金融交易。　　不过，以方对美方这个行动的警告意味没有当回事。于是，美国要制裁以军的消息就传出来了。▲4月20日，在约旦河西岸城市图勒凯尔姆，以色列军车阻止救护车进入冲突现场。图/新华社　　为何拖到现在才准备制裁　　这里面比较有趣的一点是，为何美国国务院调查小组几个月前就建议制裁约旦河西岸的以色列边防部队和警察部队，美国政府却一直拖到现在才放出风来决定行动。　　这么做显然不是要在约旦河西岸伸张人道主义，而是与美国国内的形势有关。　　最近，美国哥伦比亚大学和耶鲁大学的部分学生正在举行反以示威，美国警方一度逮捕了108名哥大学生，显示美国校园内就巴以问题产生的分歧，达到了多年来的一个最高峰。　　有人甚至将此次美国高校风潮与2011年的“占领华尔街运动”相提并论。如果美国政府不对以色列展现一定程度的强硬，美国校园风潮还可能进一步蔓延。　　对于拜登政府来说，更值得警惕的是阿拉伯裔选民票数正在流失。2020年美国大选，美国国内59%的阿裔选民支持了拜登。在本轮巴以冲突爆发后，支持拜登的阿裔选民暴跌到了17%。选举专家认为，包括阿裔在内的少数族裔的反感增加，是今年大选拜登和民主党要面对的主要风险之一。　　本来与欧洲国家相比，阿裔选民在美国的占比不算高。但特殊之处在于，美国阿裔最多的地区正好在摇摆州。2020年，拜登主要靠在密歇根州、宾夕法尼亚州和威斯康星州的胜利赢得了大选。而密歇根州正是美国阿裔选民最多的州，有20万穆斯林注册选民。　　所以，在美国大选即将进入白热化阶段之际，拜登政府要拿以色列“耶胡达胜利营”祭旗。▲资料图：2023年10月12日，访问以色列的美国国务卿布林肯（左）在特拉维夫与以色列总理内塔尼亚胡举行会晤。图/新华社　　美以“特殊关系”不会改变　　当然，尽管美国制裁以军“耶胡达胜利营”是史无前例的一件事，但绝对不代表美以“特殊关系”会有所改变。以色列游说势力和犹太资本已渗透到美国政府和国会的各个层面，甚至能直接参与政策制定。　　美国著名国际关系学者米尔斯海默和沃尔特的《以色列游说集团与美国对外政策》一书，曾写到过以色列犹太集团的声势有多大：超过一半的美国众议院议员“会做美国以色列公共事务委员会要他们做的任何事情”。　　所以，不难理解，尽管美国国内对巴以冲突的分歧趋于对立，国会众议院仍高票通过了援以方案。反对该方案的少数议员的声音，甚至在媒体上都很难听到。　　美国的以色列政策不是出于维护国际正义的需要，而是各种水下利益勾连的结果。这已行之有年，即使强悍如特朗普，也跳不出这个巨大旋涡。　　2016年美国大选时，美国犹太团体起初并不看好特朗普，但最终部分犹太资本支持了他。特朗普一上台，立刻把美国驻以大使馆迁到了本是巴以分治的耶路撒冷，以作回报。　　特朗普如此，拜登也不例外。本轮巴以冲突爆发以来，拜登政府也提出过一些解决方案，布林肯六访中东，没有得到以方多少正面回应已经说明了这一点。　　由此可知，美国放风制裁以军，只是基于“莱希法案”、针对大选形势作出的象征性反应。至于制裁的严厉程度，恐怕都赶不上3月份对4名约旦河西岸以色列定居者的制裁。　　撰稿/徐立凡（专栏作家）点击进入专题：

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作者：区英叡

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