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"灭火宝贝电影",　　国家卫生健康委今天（25日）举行新闻发布会，介绍《职业病防治法》宣传周活动有关情况。国家卫生健康委职业健康司副司长、一级巡视员王建冬介绍，尘肺病是我国报告数量最多的一种职业病，约占全部报告职业病总数的90%。按照现行《职业病防治法》的规定，包括职业性尘肺病在内的职业病诊断要综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素的检测结果、病人的临床表现以及辅助检查结果，与其他疾病进行鉴别诊断，才能做出职业病的诊断。　　职业病的诊断是归因诊断，也就是对劳动者在职业活动中接触的有毒有害因素与其所患疾病之间的因果关系进行判定。职业性尘肺病诊断在医学技术方面并不存在任何难题，主要难点在于劳动者接触粉尘危害后到出现尘肺病症状，往往要经过10多年时间、个别病例甚至超过30年以后才会出现相关症状，这时候病人发现得了尘肺病，才会去职业病诊断机构进行诊断。这些尘肺病病人多数是农民工，不少农民工曾经在多个存在粉尘危害的用人单位工作过，与用人单位的劳动关系难以确认，有些用人单位可能早已不存在，也就无法提供职业病诊断必要的证据材料，最终可能导致无法诊断为职业性尘肺病，也就无法享受职业病的相关待遇。所以说，尘肺病患者难以诊断为职业性尘肺病，在临床诊断技术上一点都不难，难就难在取得相关诊断证据，以致无法进行职业病归因诊断。　　针对社会反映的职业病诊断工作中存在的问题，2011年、2017年、2018年全国人大常委会三次对《职业病防治法》进行修改，均涉及职业病诊断与鉴定制度的完善，力求方便职业病病人的诊断与鉴定。同时，国家卫生健康委2021年对《职业病诊断与鉴定管理办法》进行修订，依法要求由用人单位承担提供劳动者诊断职业病所需材料的主体责任，劳动者只需提供本人掌握的比如工资表、工作证等可以证明劳动关系的材料。针对用人单位已不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，依法可以向医疗保障部门、民政部门申请医疗救助和生活救助。　　针对无法明确责任主体的尘肺病患者救治问题，近年来，国家积极开展防止因病返贫监测，将尘肺病纳入30种监测大病专项救治病种，保持相关救治政策的连续性和稳定性。目前纳入监测范围的因尘肺所致脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户“三类户”的救治率达99%以上。国家卫生健康委利用中央转移地方支付资金已在28个省份、依托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设了829个尘肺病康复站，提供免费、就近的康复服务，服务对象包括无法明确责任主体患者在内的各类尘肺病患者。同时，推动地方加大救治救助力度，尘肺病集中地区也积极开展相关救助工作，制定出台了相关保障措施。　　下一步，国家卫生健康委将会同有关部门推动地方制订出台更多尘肺病患者救助保障政策，在努力遏制尘肺病增量的同时，多措并举、分类救助，保障好尘肺病存量，维护好劳动者职业健康合法权益。　　（总台央视记者杨阳史迎春）

"灭火宝贝电影",随着气温逐步攀升小猫小狗也进入发情期和换毛期容易躁动、攻击性增强加上人们衣着逐渐单薄猫犬类伤人进入高发期?这些小伤口带来--**--　　随着气温逐步攀升　　小猫小狗也进入发情期和换毛期　　容易躁动、攻击性增强　　加上人们衣着逐渐单薄　　猫犬类伤人进入高发期 　　这些小伤口带来的危险性极高　　可能会引发凶险的狂犬病　　一旦发作尚无有效治疗手段　　病死率几乎为100%　　据浙江省杭州市萧山区第一人民医院消息，近期该院犬伤门诊日均就诊量达到了150人次左右，比平时增加近一半。医生提醒广大市民，在户外活动时尽量避开猫、狗等宠物多的地方，不要抚摸自己不熟悉的宠物，带孩子外出时更应该时刻让孩子与猫、狗等宠物保持一定的距离。　　48岁男子确诊狂犬病　　3天后不幸身亡　　据浙江省杭州市第一人民医院消息，最近该院接诊了一位48岁的病人杨师傅（化名），一到门诊大厅，他坐立不安，找到无人的角落蜷缩着身体，随地吐口水，直到医生叫到他，才肯走出来。杨师傅说，他最近总是低烧，咽部有紧缩感，一阵风吹过来就像要钻进骨头里，整个人吃不下饭，睡不着觉。　　感染科医师看到他的症状感觉不妙，立即询问有没有接触过猫、狗等动物，或是被咬伤过。杨师傅表示，确实有被狗挠过，但当时并没有很严重，也就没放在心上，更没有接种狂犬疫苗。医生判断杨师傅很可能是得了“狂犬病”。　　经过脑脊液NGS检查，杨师傅确诊“狂犬病”。但即便找到了病因，也为时已晚。3天后，医生回访患者得到消息，杨师傅已经离世。　　狂犬病一旦发作就无药可治吗？　　杭州市第一人民医院感染科黄文豹副主任医师表示，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人兽共患的急性传染病，通过暴露于含病毒的唾液或者其他物质而感染，可以从动物传播给动物，或者从动物传播给人类。目前这种病属于可防不可治的疾病。　　医生说，狂犬病之所以令人恐怖，最重要的原因就是它有极高的致死率。全球狂犬病的致死率约为99%，即100个感染者中大约有99人最终会死亡。　　狂犬病的临床表现主要为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸中枢麻痹等症状。　　狂犬病的潜伏期长短不一，一般在1—3个月内发病，极个别的人潜伏期可能超过1年。　　一旦被猫狗咬伤请尽快就诊　　“目前狂犬病重在预防，一旦被猫或者狗咬伤后应尽早清洗伤口，用肥皂水或者清水冲洗。尽早到就近的医院注射狂犬病疫苗，如果是被流浪的猫和狗抓伤或挠伤的话，除了注射狂犬病疫苗，还要注射狂犬病的免疫球蛋白。”杭州市一医院感染科医生许湘介绍。　　狂犬病疫苗注射应在被咬伤挠伤后24小时内进行，一般在注射疫苗的半年之内，如果又被可疑动物咬伤，不需要再进行注射。如果超过半年，再被咬伤就需要加强注射。　　狂犬病传染源是什么？　　犬是我国狂犬病的主要传染源，占95%以上，其次是猫。　　野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。　　蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。　　牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。　　禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。　　狂犬病认知误区多　　侥幸心理不可有　　有人认为，被动物抓咬，只要不流血就没事，是真的吗？　　北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林表示，很多人会误认为，小伤口、没有明显出血，可以不处理。但其实也不安全，需要认真冲洗伤口、打狂犬病疫苗。　　而且不是只有患有狂犬病的动物才带有病毒，看上去健康的狗、猫和其他动物的唾液中，也可能带有狂犬病毒。如果一不小心被其抓咬了，也可能会感染病毒。　　专家介绍，狂犬病毒可以通过唾液进入伤口引发病毒感染，因此在与动物接触过程中被蹭破皮，或动物唾液接触到皮肤黏膜，以及伤口被动物舔了都需要进行规范的狂犬病处置，狂犬病疫苗应尽早接种，越早最好。　　值得注意的是，患者被动物致伤后不仅需要预防狂犬病，还要预防伤口感染，由于动物致伤是破伤风高风险暴露，更需要预防破伤风。　　来源：湖北日报、新闻晨报、杭州交通918、杭州电视台、萧山日报、北京日报

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作者：犁家墨

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